Télésoins à domicile pour la MPOC et l’insuffisance cardiaque

Comment Télésoins à domicile fonctionne

Télésoins à domicile vient compléter les soins offerts par le fournisseur de soins primaires du patient et les fournisseurs de soins spécialisés. Avec un ensemble qui comprend un tensiomètre électronique, un oxymètre pulsatile et un pèse personne, les patients mesurent leurs signes vitaux à leur domicile et répondent à de simples questions quotidiennes à propos dont ils se sentent. Des infirmières spécialement entraînées surveillent les résultats. L’encadrement hebdomadaire par téléphone appuie aussi les patients et leurs soignants afin qu’ils comprennent la façon dont des facteurs comme la diète et l’activité ont un effet sur la façon dont ils se sentent.

L’objectif est d’appuyer les patients et leurs soignants afin qu’ils prennent des actions et des mesures afin d’améliorer leurs symptômes et pour réduire leurs exacerbations. Les fournisseurs peuvent recevoir des rapports réguliers selon le calendrier qu’ils préfèrent.

Les processus et les protocoles de Télésoins à domicile sont basés sur les lignes directrices des pratiques exemplaires, y compris celles de la Société canadienne de thoracologie, la Société canadienne de cardiologie et l’Association des infirmières et infirmiers autorisés de l’Ontario (AIIAO). Télésoins à domicile est reconnue comme un programme d’organisme vedette en pratiques exemplaires (OVPE) dans l’ensemble de l’AIIAO.

Comment Télésoins à domicile est livré

Télésoins à domicile est disponible dans neuf des 14 réseaux locaux d’intégration des services de santé (RLISS). Les RLISS dirigent le programme dans chaque région et sélectionnent des organismes hôtes pour livrer les services infirmiers et coordonner l’équipement du patient. Les organismes hôtes peuvent être des hôpitaux, des soins à domicile et en milieu communautaire ou d’autres équipes soignantes.

Le programme est approprié pour :

• Les patients avec un diagnostic de MPOC ou d’insuffisance cardiaque congestive légère ou modérée
• Les patients et les soignants qui souhaitent en savoir davantage sur leur condition.
• Les patients et soignants qui sont prêts à utiliser une technologie simple pour entrer leurs signes vitaux et leurs réponses à des questions de santé sur une tablette.
• Les patients et les soignants qui s’engagent à travailler pour changer le comportement afin que cela ait une influence positive sur leur condition.

Recommandez vos patients en remplissant et en envoyant par télécopieur les formulaires relatifs au RLISS ci-dessous. Les infirmières de Télésoins à domicile peuvent avoir besoin de l’aide du fournisseur pour mettre en œuvre un plan de soins. Les patients peuvent aussi se référer au programme.

Télésoins à domicile est financé conjointement par le Ministère de la Santé et des Soins de longue durée et par l’Inforoute Santé du Canada.

L’incidence de Télésoins à domicile

Télésoins à domicile vient compléter les soins que les patients reçoivent des fournisseurs et maintiennent l’élan de changement de comportement positif entre les visites au cabinet. C’est une approche préventive et en amont pour traiter de la gestion des maladies chroniques qui permet aux patients et aux soignants d’en apprendre davantage sur leur condition et pour la gérer avec confiance.

Télésoins à domicile a aussi une incidence importante sur l’utilisation du système. Une évaluation des patients inscrits dans le William Osler Health System (programme de Télésoins du RLISS du Centre-Ouest) a démontré que les Télésoins à domicile ont démontré une réduction de 70 % en rendez-vous à l’urgence et une réduction de 76 % en admissions à l’hôpital en comparaison à avant Télésoins à domicile, à la fin du programme et à six mois après la fin.

De plus, afin de réduire les visites en salle d’urgence et les hospitalisations inutiles, il augmente l’accès aux soins non urgent et offre un parcours de « soins branchés » efficient et efficace pour les patients.

Il y a d’autres programmes d’autosoins numériques disponibles en Ontario. En savoir davantage en cliquant sur les liens ci-dessous.

(Nous sommes désolés, mais ces documents sont disponibles en anglais seulement.)